Richardmeks

Richardmeks wrote 9831 posts

Кровотечения из пищеварительного тракта

Кровотечения из пищеварительного тракта Общие сведения 1. Кровавая рвота — рвота алой или измененной кровью («кофейной гущей») — указывает на кровотечение из источника проксимальнее связки Трейтца. 2. Мелена — измененная (черная, дегтеобразная) кровь, выделяющаяся из прямой кишки (> 100 мл крови за одну дефекацию), обычно возникает при кровотечении проксимальнее связки Трейтца, но может происходить и […]

Диарея, запор и нарушение всасывания (ЖКТ)

Диарея, запор и нарушение всасывания Нормальная функция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) Всасывание жидкости и электролитов Поступление жидкости в ЖКТ составляет 8-10 л/сут, в том числе 2 л поступают через рот, большая ее часть всасывается в тонкой кишке. Всасывание жидкости в толстой кишке в норме составляет 0,05-2 л/сут, максимально — до 6 л/сут. Пассивно всасывающаяся в тонкой […]

Увеличение и уменьшение массы тела

Увеличение и уменьшение массы тела Изменения в массе тела происходят в результате динамики массы жидкости и тканей. Быстрое изменение массы тела в течение дней обусловлено накоплением или потерей жидкости, тогда как изменение массы тела в течение длительного времени обычно вызвано изменением массы тканей и отражает баланс между поступлением и расходованием энергии. Увеличение массы тела Накопление […]

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота Определение Тошнота — предчувствие надвигающейся рвоты, часто предшествует рвоте или сопровождает ее. Рвота — форсированный выброс желудочного содержимого через рот. Позыв к рвоте — усиленная ритмичная одышка, предшествующая рвоте. Регур-гитация — затекание желудочного содержимого без тошноты и сокращений брюшной и диафрашальной мускулатуры. Руминация (жвачка) — регургитация, повторное пережевывание и повторное заглатывание пищи, […]

Отеки

Отеки Определение Припухлость тканей в результате патологического увеличения объема интерсти-циальной жидкости. Отечная жидкость является транссудатом плазмы, накапливающимся при усилении перехода жидкости из сосудистого русла в интерстициаль-ное пространство. Заметный общий отек у взрослого означает накопление в организме 3 или более литров жидкости, скорее всего в результате задержки соли и воды почками. Распределение отеков по тканям может […]

Цианоз

Цианоз  Цианоз — синеватая окраска кожи и (или) слизистых оболочек, когда количество восстановленного гемоглобина превышает 50 г/л. Центральный цианоз Возникает в результате неполного насыщения артериальной крови кислородом. Пороговый уровень составляет 85 % от нормы или менее. У лиц с темной кожей цианоз может быть незаметен, пока этот показатель не упадет до 75 % от нормы. […]

Кашель и кровохарканье

Кашель и кровохарканье Кашель Возникает в результате раздражения соответствующих рецепторов воспалительными, механическими, химическими и температурными факторами. Этиология Воспалительная в виде отека и гиперемии дыхательных путей и альвеол при ларингите, трахеите, бронхиолите, пневмонии и абсцессе легких. Механическая в результате ингаляции пыли или сдавления воздухоносных путей (опухоль легких, инородное тело, гранулема, бронхоспазм). Химическая при вдыхании раздражающих паров, […]

Расстройства дыхания

Расстройства дыхания Определение Ощущение затрудненного дыхания; степень его выраженности можно установить по величине физической нагрузки, требующейся для возникновения аналогичного ощущения. Причины Поражение сердца — одышка возникает в результате повышения давления в капиллярах a. pulmonalis, гипертензии в левом предсердии и иногда утомления дыхательной мускулатуры. Жизненная емкость легких и их эластичность снижена, а сопротивление дыхательных путей увеличено. […]

Нарушения сознания (сомноленция, ступор и кома)

Нарушения сознания (сомноленция, ступор и кома) Нарушения сознания часто встречаются в медицинской практике. При их оценке следует определить, есть ли изменение уровня сознания (оглушенность, сопор, кома) и (или) содержания сознания (спутанность сознания, персеверация, галлюцинации). Спутанность сознания означает потерю ясности мышления и невнимательность: сопор — это состояние, когда нужно применить сильные раздражители, чтобы получить ответ; кома […]

Паралич и другие двигательные расстройства

Паралич и другие двигательные расстройства Паралич или слабость Общие представления Потеря способности контролировать движения произвольной мускулатуры обычно описывается больными как «мышечная слабость» или как затруднения, которые можно интерпретировать как «потерю проворства». Диагностический подход к проблеме начинается с определения того, какая часть нервной системы поражена. Важно выяснить, возникает ли слабость от заболевания верхних мотонейронов (мотонейронов в […]